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miércoles, 29 de enero de 2020

El avión presidencial

No señores, no voy a hablar de la aberración que es la rifa del avión presidencial, pero el título del post tiene una razón de ser. Tal parece que es la única manera en la que a uno le hacen caso. Mi verdadera preocupación son los lamentables resultados que este gobierno está arrojando en materia económica, de seguridad pública (que dejare para otro post) y, lo más criminal de todo, en materia de salud. Y el avión presidencial está sirviendo para desviar la atención de lo que sí es importante en el debate político. López Obrador sabe cómo llevar la agenda de la oposición y desinformar de se modo a todos los mexicanos. Es extraño puesto que el sonsonete más utilizado por los seguidores de López Obrador para callar a los críticos sobre algunas cuestiones que manejaba y se ponían en tela de juicio era “infórmate bien”, diciendo de manera disimulada lo tonto que se veía un cuestionamiento al líder todo poderoso. ¿Qué dirán esas personas ahora?
Comenzare por la cuestión económica ya que terminó algo que llamaremos “contrato” (a falta de un término mejor) de la primera generación de beneficiarios del programa “Jóvenes Construyendo el Futuro”. En una ceremonia con bombo y platillo en Coahuila, el presidente y la secretaria del Trabajo, Luisa María Alcalde, se entregaron constancias firmadas por el mismo titular del ejecutivo. Con la economía por los suelos, se calcula que solo se contrataran a 20 mil de los 2.2 millones de beneficiarios (son datos oficiales, que me los trague es otra cosa) registrados en dicho programa, es decir, menos del 1% del total. En otros países (como la tan cacareada Alemania) existe la figura del aprendiz en la legislación laboral, pero en aquellas tierras tan exóticas hay una estrecha relación entre el sector laboral y educativo. En México, el programa tiene una perversidad más: el programa estrella de la 4T está siendo utilizado para adoctrinar a los jóvenes por parte de MORENA, según se muestra en algunos vídeos difundidos en redes sociales. En realidad, el programa es más una dadiva que un programa social serio. 
Ahora, continuando con el apartado económico, también se tiene problemas en otros sectores de la economía, particularmente el energético, y no dudo que la siguiente crisis económica provenga de ahí. Ustedes saben que yo apoyé la reforma energética de la administración pasada con la esperanza de romper de una vez y por todas con el monopolio petrolero y el eléctrico. Pero también estuve de acuerdo con que existieran mecanismos para el control de la corrupción porque nunca confíe del todo en Peña Nieto y sus allegados (y la verdad, no estaba tan equivocado luego de ver la Estafa Maestra y el caso Odebrecht). Además, siempre he dejado en claro que yo no me tragó el mito de Lázaro Cárdenas porque para mí es uno de los peores gobernantes de la historia de México. La intentona del gobierno de rescatar a PEMEX con recursos públicos ya se ha hecho en el pasado y los resultados fueron desastrosos. El querer hacerlo puede comprometer las finanzas públicas de un modo mucho peor del que ya están pues la petrolera debe entre el 97 y el 98% de sus activos. Lo ideal sería traer inversionistas privados, pero el presidente insiste en rescatar la empresa con fondos públicos. Además, otros efectos de dejar una industria tan estratégica como la energética en manos del Estado de manera exclusiva ha tenido efectos contraproducentes, como la escasez de combustibles en enero del año pasado. El sector energético es tan importante porque de él dependen otras ramas de la economía y ya no podemos negar que eso ha socavado nuestro desarrollo al impedir la instalación de inversiones productivas. Pero la actual administración no parece entenderlo. 
Y para rematar, lo más criminal que ha hecho la 4T: destrozar el sistema de salud con base en ocurrencias y desatinos. El 28 de enero del presente (el mismo día en el que se mostró el posible diseño del billete de lotería para rifar el avión presidencial) los periodistas Carlos Loret de Mola (El Universal), Carmen Aristegui y Ricardo Alemán (La Silla Rota) dieron a conocer con documentos en mano un comunicado de la SHCP a las instituciones de salud para extender los contratos de compra de medicamentos correspondientes al año 2019 hasta marzo de 2020 para hacer ajustes en la compra y distribución de los mismos, además de dejarlas a la deriva hasta entonces. Con esto se comprueba que el mismo gobierno federal es el responsable del desabasto de medicamentos y otros insumos en el sector salud. Y para acabar de clavar el ataúd, ahora resulta que los medicamentos comprados en el extranjero no tendrán que pasar por el filtro de la Comisión Nacional para la Prevención de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) para terminar de destruir a la industria farmacéutica nacional que, según el presidente, no quiere cooperar con la 4T. Y mientras tanto, muchos pacientes esperan en los hospitales, o mejor dicho se desesperan, ante la falta de medicinas y otros insumos para continuar con sus tratamientos médicos. Y estamos hablando del servicio público más delicado, pues aquí se están jugando la vida miles de personas y lo dijo Julio Frenk Mora, esto no lo podías esperar de un gobierno de izquierda. 

sábado, 25 de enero de 2020

El INSABI nació muerto


Yo no sé cuál es el problema del gobierno para planificar bien sus políticas. Pareciera que hacerlo es traicionar los ideales de austeridad que tanto presume el gobierno de la 4T. Sin embargo, este es sin duda el talón de Aquiles del gobierno de Andrés Manuel López Obrador puesto que todo ha salido mal y es precisamente por hacer todo de manera improvisada. La inseguridad creciente, el mal desempeño económico, la falta de recursos para todo, etc., parten de la improvisación. El actual estado del sistema de salud no es la excepción y es lo más criminal que ha hecho esta administración hasta ahora. Estamos hablando de jugar con la vida de personas que muchas veces está pendiendo de un hilo y están contra el tiempo (como los enfermos de cáncer) y ante un gobierno inepto pueden morir.
El Instituto Nacional de Salud para el Bienestar (INSABI) se creó para sustituir al Seguro Popular creado en la administración de Vicente Fox. La función del INSABI es muy bonita pues tiene que “dar atención médica y medicamentos gratuitos a la población sin seguridad social”. Sin embargo, dado que el año pasado el desabasto de insumos para la salud estuvo presente en todo el sistema, tuve mis dudas acerca de la operación del INSABI, y tal parece que no me equivoqué. Ya no solo es ahora el desabasto, sino que la implementación ha sido un desastre porque no hubo un periodo de adaptación, no se concedieron los recursos necesarios y crearon mucha incertidumbre entre pacientes y personal médico. Pero lo que más ira causó, además del persistente desabasto de medicinas, fueron las cuotas de recuperación en el tercer nivel de atención médica (alta especialidad, el más costoso). Y además, las acusaciones de funcionarios que se robaban el dinero del Seguro Popular (sin las denuncias ante la autoridad correspondiente) y ahora una investigación contra el director del Hospital Infantil Federico Gómez y varios laboratorios farmacéuticos por el desabasto de medicinas.
Los datos más reveladores de esta terrible situación se encuentran sin duda en la entrevista concedida por Julio Frenk Mora a la periodista Teresa Moreno de “El Universal” y publicada el 15 de enero del presente año. En la misma, quien fuera Secretario de Salud en el sexenio de Vicente Fox, que además echó a andar el Seguro Popular, dijo que el INSABI es un retroceso de 40 años en la atención en salud y que los sistemas sanitarios ya no eran centralizados porque dicho esquema ya es obsoleto. También comentó que el INSABI requeriría un presupuesto mayor que el del IMSS (la institución de seguridad social más grande de América Latina) y que de hecho el sistema de salud ha tenido recortes importantes con la actual administración. Y para agravar más la situación, a la gente le quitaron derechos que ya tenía al cambiar un plan ya establecido (aunque deficiente) por la incertidumbre. Para concluir, declaró que llevaba estudiando tres décadas los sistemas de salud del mundo y que aunque estaba de acuerdo con cubrir todo para todos, en el mundo no existe un sistema capaz de cumplir con esas características. Con esto nos podemos dar una idea del negro panorama que tiene el sistema de salud en nuestro país que impactara (irónicamente) en los que menos tiene. Cada vez se torna más complicado defender a la Cuarta Transformación…   

viernes, 24 de enero de 2020

Balance negativo del primer año


Estamos a unas semanas de haber terminado un año con bastantes altibajos en materia de seguridad y economía. ¿Qué debemos hacer ante un gobierno incapaz de tener una administración ordenada? La improvisación es el sello de la administración de López Obrador y no parece que se quiera cambiar. Incluso en los temas internacionales fue un año terrible. Desde aquella visita del secretario de Estado Mike Pompeo, sabía que fueron a echar medidas para saber cómo tratar a la entonces electa administración y creo que se dieron cuenta inmediatamente que estaban tratando con personas que no habían hecho su tarea y por eso los han agarrado de bajada. En realidad, a mí me sorprende este gobierno improvisado y desorganizado hasta para dar explicaciones de sus equivocaciones.
Empecemos con el desastre económico en el que nos ha metido el gobierno de López Obrador. Desde que se anunció la cancelación del aeropuerto en Texcoco, la situación de la economía mexicana ha ido de mal en peor. Los inversionistas quedaron bastante atemorizados ante la posibilidad de que el presidente cancelara proyectos de infraestructura de esa envergadura. Para agravar la situación, la cancelación de las rondas petroleras, la intentona de cancelar los contratos de abastecimiento de gas por parte de la CFE y la terrible manera en la que negociaron un anexo laboral del T-MEC ponen al gobierno en una situación bastante complicada. No importa si hasta ahora se han mantenido los principales indicadores (inflación, paridad peso-dólar, desempleo) estables, no van a durar si el gobierno sigue en su intentona de hacer menos a la iniciativa privada. La situación es tal que se ha tenido que meter mano en el Fondo de Estabilización de los Ingresos Presupuestarios para hacer frente a los gastos gubernamentales, en otras palabras, utilizaron un fondo de emergencia para solventar gasto corriente y lo peor vendrá cuando se agote dicho fondo.
En el sector salud las cosas no van mucho mejor. Durante todo el año pasado se produjeron desabastos de medicamentos, sobre todo contra el cáncer, en diversos hospitales de alta especialidad. Y las explicaciones que dan las autoridades van desde lo que podrían ser simples errores administrativos hasta respuestas francamente inverosímiles. Durante cinco meses (de mayo a octubre) se negó la escasez de medicamente para después asegurar que los responsables eran los laboratorios farmacéuticos. Sin embargo, cuando compraron medicamentos en el extranjero se gastaron 4.6 millones de pesos ahorrando 17 mil pesos a sí hubiesen comprado los fármacos en México. En realidad esto se debe a que se destruyeron las vías de distribución de medicamentos. Lo hecho en el sector salud es lo más criminal que ha hecho el gobierno de Andrés Manuel López Obrador pues está jugando con vidas humanas que no pueden esperar ya que el paso del tiempo es su peor enemigo.
Pero sin duda el rubro de seguridad fue el que más empeoro durante el primer año de esta administración. 2019 está siendo considerado ya el año más violento de la historia (33 mil muertos en 2018 contra 34 mil en 2019) y tal parece que esto no le importa al gabinete de seguridad. La Guardia Nacional es el nuevo juguetito que nos va a proteger de los malos, pero es un cuerpo de seguridad sin recursos e improvisado. Se les ha asignado la tarea de evitar que en la frontera sur pasen los inmigrantes centroamericanos, pero la tarea para la cual fue creado este cuerpo de seguridad no se ha cumplido cabalmente. En varias poblaciones (sobre todo entre Puebla y Veracruz) los pobladores los han corrido incluso a escobazos. Pero la gota que derramó el vaso fue el operativo en Culiacán, Sinaloa para capturar al hijo del Chapo y que no hizo otra cosa más que evidenciar la ausencia de una estrategia de seguridad. Y esto se evidencia en forma aun más marcada luego de que se dieron hasta cinco versiones de lo que había salido mal e incluso delataron a un oficial del ejército para lavarse las manos. El gobierno se está viendo rebasado por la delincuencia por desorganización, de por sí venimos de una escalada de violencia terrible y esto puede terminar mucho peor.

lunes, 20 de enero de 2020

Intensamente: salud mental para toda la familia




En este espacio nunca he hecho una reseña cinematográfica, aunque sí he usado películas para hacer ciertas comparaciones y críticas con la vida real, pero esta vez quise hacer una excepción hablando del tema de salud mental. Después de lo ocurrido en el Colegio Cervantes en Torreón en donde un niño de 11-12 años tomó dos armas y abrió fuego contra compañeros y profesores, hay que tomar en serio el tema de la salud mental. En el mundo actual se pide que las personas piensen positivo, que siempre tengan una sonrisa en la cara y que la tristeza, la ira y el temor son emociones que en nada ayudan en la vida diaria aunque la evidencia muestra que por algo existen y cumplen una función muy importante., más cuando existen cursos motivacionales que ignoran todo lo anterior y no es de extrañar que la tasa de suicidios vaya en aumento a nivel mundial. Todo esto que estoy mencionando es importante porque la premisa de la película va sobre las emociones, la madurez y el cambio.

Antes de comenzar, voy a dar una alerta de spoilers para los que no han visto esta película. Para los críticos de cine, esta no fue la mejor década de Pixar, pues los filmes del estudio se caracterizaron por tener una calidad más baja con respecto a otros títulos publicados en su mayoría entre 2001-2010. Pero a diferencia de otros estudios, que cuando han tenido épocas bajas entregan producciones de baja calidad una tras otra, el estudio de la lámpara podía entregar un bodrio un año y al siguiente una película con la calidad que siempre los ha caracterizado. En 2015 estrenaron una de esas joyas a las que Pixar nos tiene acostumbrados: Intensamente, con dirección y guion de Pete Docter y Jonas Rivera. A Docter, director de otras joyas de Pixar como “Monsters, Inc.” y “Up” se le ocurrió la idea del argumento principal luego de observar los cambios emocionales por los que atravesaba su hija Ellie cuando estaba entrando en la pubertad. Y como en el estudio habían cancelado otro proyecto en el que había estado trabajando, la cúpula de Pixar le dio luz verde al proyecto. Con la codirección de Jonas Rivera y Ronnie del Carmen como productor, se dieron a la tarea de investigar todo lo que pudieran de la mente humana. Consultaron psicólogos, psiquiatras y neurólogos para dar veracidad a la cinta. Inicialmente, el guion indicaba que se tendrían 21 emociones, pero decidieron reducirlas a solo cinco para facilitar la producción (Alegría, Tristeza, Temor, Furia y Desagrado). Además, en el primer corte, Alegría y Temor eran los que se perdían, pero la premisa no funcionaba y el resto de los involucrados en la producción se lo hicieron saber al director. Pete Docter quedó abrumado por esto, y le deprimía la idea de ser despedido. De este momento depresivo, sin embargo, salió la premisa que finalmente quedó en la película: el viaje lo debían hacer Alegría y Tristeza, es decir, los opuestos naturales (quién dice que de los momentos de tristeza no pueden salir grandes ideas).

El argumento tiene temas profundos, algo que caracteriza a las mejores películas de Pixar. La trama principal se desarrolla dentro de la mente de Riley Anderson, una niña de 11 años. En el centro de mando de la misma hay cinco emociones: Alegría, Tristeza, Temor, Desagrado y Furia. Tristeza es la incomprendida del grupo, pues lo único que hace es deprimir a Riley y sus compañeros no comprenden su función cabalmente. Luego de que Riley y sus padres se mudan de Minnesota a San Francisco, empieza a haber cambios dentro de la mente de la niña. Alegría hasta entonces había sido la emoción predominante en la mente de Riley, pero empieza a ser desplazada por Tristeza y en una pelea las dos son expulsadas el cuartel general a Memoria a Largo Plazo. Todo debido a que Tristeza había adquirido de la noche a la mañana la habilidad de tornar los recuerdos felices de Riley a tristes (los recuerdos son representados como esferas de cristal al color de la emoción predominante en ellos). En memoria a largo plazo se encuentran a Bing Bong, el amigo imaginario de Riley que las acompaña en su aventura de regreso al cuartel general. Bing Bong también está un poco triste porque ya no es importante en la vida de la niña. Durante su travesía llegan a Imaginalandia (un lugar parecido a un parque de diversiones donde se desarrolla la imaginación de Riley) y ahí observan que el lugar se encuentra en remodelación (están retirando todo aquello que podríamos considerar infantil). Aquí es donde ocurre una de las escenas clave de la película: Bing Bong se entristece porque arrojaron al basurero mental (un barranco muy profundo donde tiran todo lo que se considera que ya no sirve y debe ser olvidado) un “cohete” que funciona con canciones (construido con un carrito rojo y dos escobas). Este se pone a llorar pese a los intentos de Alegría por animarlo y no es hasta que Tristeza se acerca a empatizar con él y entender su dolor que logra calmarlo. La trama que sucede aparte de esto también es bastante interesante. Furia, Desagrado y Temor intentan tener a Riley bajo control ante la ausencia de Alegría, logrando que la niña tenga roces con sus padres. Otra escena clave para la trama es cuando a Furia se le ocurre que Riley escape de su casa para ir a Minnesota a crear más pensamientos felices, ocasionando que la niña incluso robe del bolso de su madre para pagar un pasaje de autobús y llevando a la insensibilización de ella hacia sus emociones, pudiendo generar un daño grave que solo pudo ser resuelto por aquella emoción a la que siempre relegaron: Tristeza.

¿Qué más puedo decir de esta película? Ahora que Pixar está pasando por una crisis creativa que empezó en 2011 con el estreno de “Cars 2” (considerada por muchos críticos de cine como la peor película de estudio de la lámpara) es bueno ver una cinta que pone en algo aquello que llevó al estudio a la gloria y reconocimiento que no se había visto desde “Toy Story 3” (una obra maestra de la animación por donde se vea). Por otra parte, Pete Docter siempre ha sido el extravagante del estudio pues dirigió películas como “Monsters, Inc.” y “Up”. En el segundo caso he de reconocer que la juzgué mal pues el concepto se me hacía muy absurdo, pero la primera vez que la vi me di cuenta de que había juzgado a un libro por su portada. “Up” le dio a Docter su primer Oscar en la categoría de Mejor Película Animada en 2010. Este filme también me parece un concepto bastante absurdo, pero incluso con esto se puede usar para hacer producciones bastante interesantes como esta. “Intensamente” fue estrenada en mayo de 2015 en el Festival de Cine de Cannes al igual que “Up”, la anterior producción de Docter, seis años atrás. “Intensamente” ganó numerosos premios, entre ellos el Globo de Oro y el Oscar, ambos en la categoría de Mejor Película Animada, reconocimiento que el estudio de la lámpara no había tenido con sus tres cintas anteriores. Pete Docter y Jonas Rivera (que también fueron guionistas, así que la creatividad fue sin límites) entregaron una historia bastante interesante por su complejidad debajo de unos impresionantes y coloridos visuales y música de carnaval del maestro Michael Giacchino. Sin duda, una obra imprescindible para empezar a hablar de salud mental incluso antes que otras cintas como “Joker” o “El silencio de los inocentes”.